医生，我听力一向正常，今天突然听不清了，耳朵里还响个不停，这是咋回事呢？有人告诉我说是突发性耳聋，我该怎么处理？面临此种困惑，有时甚至令患者不知所措，对于此类问题，耳鼻喉专科医师在此详细解答。

 

何为突发性耳聋

 

作为一种耳科急症，突发性耳聋又被称为特发性耳聋、急性特发性感音神经听力损失，简称突聋。其治疗黄金期仅为2至4周，听力下降开始至治疗的时间越久，疗效越差。

 

根据2019年美国耳鼻咽喉头颈外科学会（AAO-HNS）定义，突发性耳聋是指72小时内突然发生的、单侧或双侧耳听力损害，且至少在三个临近的测听频率中，感音神经性听力下降达到30dB以上。而我国的诊断与治疗指南则规定，突发性耳聋是指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，且相邻的两个频率听力下降达到20dBHL以上。需要注意的是，一旦查明病因，便不再诊断为突发性耳聋，此时突发性耳聋只是疾病的一个症状。

 

突发性耳聋的病因

 

一、病毒感染：病毒感染引发耳蜗、脑膜、听神经病变，从而导致听力下降。

 

二、血管性因素：部分病例存在纤维蛋白原异常，考虑血栓形成，溶栓后听力逐渐恢复，提示血流障碍亦是突聋的重要病因之一。

 

三、诱发因素：精神紧张、情绪波动、压力过大、生活不规律、劳累、睡眠障碍等皆可能引发突聋。

 

目前较为公认的可能发病机制包括：内耳血管痉挛、血管纹功能障碍、血管栓塞或血栓形成、膜迷路积水以及毛细胞损伤等。

 

突发性耳聋的临床表现

 

1.突然听力下降，多于72小时内发生，以单侧发病为主；

 

2.耳鸣（约90%）及耳闷（约50%）不适感，可呈间歇性或持续性；

 

3.眩晕或头晕（约30%），部分严重者伴恶心、呕吐等症状；

 

4.听觉过敏或重听；

 

5.耳周感觉异常（全聋者常见）；

 

6.部分患者伴随精神心理症状，如焦虑、睡眠障碍等，严重者影响日常生活。

 

突发性耳聋的检查项目

 

1.查体：观察外耳道、鼓膜状况，有无肢体、言语异常等；

 

2.耳内镜：检查鼓室内有无积液、肿瘤等；

 

3.听力学：进行纯音听阈、声导抗、耳声发射等测试，评估听力损失性质；

 

4.MRI：研究表明，突聋患者经MRI检查发现桥小脑角患病率较高，MRI亦可发现突聋其他病因，如多发性硬化、耳蜗炎症及小脑缺血等；

 

5.实验室检查：包括血常规、血糖、血脂、同型半胱氨酸、凝血功能（纤维蛋白原等）。

 

若伴眩晕，需行变位试验及前庭功能检查，明确是否合并良性阵发性位置性眩晕。

以上就是对突发性耳聋的简单介绍，若您还有其他疑问，可拨打仁品医院免费咨询电话：400-088-5191，线上进行一对一免费问诊，网上预约还可享受检查优惠！