成都耳石症怎么治疗？如何区分？

 

在此介绍耳石症的治疗方法。治疗耳石症的方式包括手法复位、药物治疗和手术治疗。其中，手法复位被视为首选。接下来，我们详细阐述每种治疗方式的操作步骤与注意事项。

 

首先，先来了解手法复位。手法复位方法分类多样，例如Epley法、Semont法、Lempert法、Kim法以及Brandt-Daroff习服练习等。具体的操作过程是，医生根据患者受累部位的差异，提供针对性的复位治疗。通过调整患者头部姿势，使脱落的耳石回归原位，从而减轻头晕症状。通常情况下，一次手法复位即可见效，部分患者可能需要多次复位方可痊愈。在复位过程中，患者可能会感到眩晕或偶发呕吐现象（请务必有人陪伴），但这通常持续时间较短，且没有明显副作用。复位完成后，建议您休息半小时后再离开，并且在三天内尽量避免平躺。此外，建议您使用硬板床和荞麦皮枕头。

以下是几种常见的手法复位方法：

 

1.Epley手法：患者由坐位迅速转为平卧位，头部稍伸出床沿呈半悬垂状态，向患侧转头45度，使患耳向下，接着转头90度使健耳向下，维持此头位直至眩晕消失，再恢复至坐位，头部转向正中并含胸低头。每个位置待眩晕消失后再进入下一个位置。

 

2.Semont手法：患者迅速从坐位转变为侧卧位，头部转向健侧45度，保持一段时间后起身至坐位，再向反方向进行相同动作。

 

3.Brandt-Daroff习服练习：患者迅速向患侧卧位，眩晕消失后保持30秒。随后坐起等待眩晕消退。患者需向对侧重复上述动作，停留30秒后坐起。整个治疗练习需重复10~20遍。每日进行3次，若连续两天未出现眩晕，可暂停治疗。

 

4.滚木练习：适用于外半规管BPPV。患者向患耳侧卧→仰卧位→向健耳侧卧位→成跪姿，双耳置于膝盖两侧，头部前倾，保持30秒至1分钟。每日进行一至两次，坚持一周。如无法确定哪侧受累，可间隔一周朝相反方向进行一次。

 

关于药物治疗，虽然耳石症本身无法通过药物治疗阻止眩晕发作，但对于部分老年患者，可能需要同时接受输液治疗。另外，对于伴有焦虑、抑郁、失眠或植物神经功能紊乱的患者，可能需要给予相应药物治疗，以防耳石症复发。

 

至于手术治疗，仅针对确诊的耳石症患者，经反复治疗仍频繁发作且严重影响工作和生活者。

 

最后，我们要提到的是仪器治疗。福耳公司采用的大型前庭功能诊疗系统SRM-IV前庭功能诊疗系统，能够将患者固定在仪器座椅上，通过电脑控制，按照预设的速度、加速度、旋转角度等参数转动旋转盘（主轴）和弓形臂（副轴），带动体位固定椅上的患者进行三维转动，并诱导出患者的眼震。通过综合分析这些参数，确定患者是否患有BPPV（良性阵发性位置性眩晕）、患病侧别、管别以及耳石异位症的类型。然后，根据病变类型的差异，按照预设方案再次转动主轴及副轴，将位于半规管特定部位的耳石，按照设定的方向从半规管移回椭圆囊中，消除耳石对半规管壶腹嵴的刺激，从而缓解患者症状。次高压平衡氧有助于耳石吸收，实现治疗效果并降低复发风险。

耳石症要认清

 

1.耳石症常见于转头或抬头时发作，因现代人长时间低头办公导致颈椎不适，可能误解为颈椎病所引发的眩晕。

 

2.虽然耳石症是耳鼻喉科疾病，但常首诊于神经科，易误诊为高血压。若患者前往耳鼻喉科就诊，仍可能被误认为耳水不平衡。耳石症与耳水不平衡的眩晕表现有所不同，前者仅在特定方向倾斜头部时发生，且持续时间短暂；后者除眩晕外，还伴有听力减弱、耳鸣等症状，视物时眩晕更为严重，持续时间可达数分钟至一整天。

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